TY - JOUR AU - Spadaro, Francesca AU - Falzone, Rosalba AU - De Bastiani, Elisabetta AU - Marchetti, Pierpaolo AU - Roni, Riccardo AU - Mattarei, Mauro AU - Per il gruppo di Lavoro Progetto GIFT T1 - Progetto GIFT Gestione Integrata ospedale territorio del paziente affetto da scompenso cardiaco: ruolo delFarmacista Territoriale – Risultati PY - 2013 Y1 - 2013-04-01 DO - 10.1721/1316.14599 JO - Giornale Italiano di Farmacia Clinica JA - GIFAC VL - 27 IS - 2 SP - 66 EP - 81 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1120-3749 Y2 - 2026/06/25 UR - http://dx.doi.org/10.1721/1316.14599 N2 - Introduzione. Il progetto sperimentale GIFT, iniziato nel 2010 e conclusosi alla fine del 2011, nasce e si sviluppa in una realtà territoriale della Provincia autonoma di Trento (520000 abitanti) dove, già da alcuni anni i professionisti ospedalieri (medici, farmacisti, infermieri, dietiste) dell'Ospedale di Rovereto e i medici di medicina generale operanti nel Distretto sanitario della Vallagarina (89500 abitanti) sono impegnati in un processo di gestione condivisa dei pazienti con scompenso cardiaco (SC). Il progetto di ricerca si propone di verificare se il coinvolgimento nel follow-up del paziente con SC del farmacista territoriale, appositamente formato e sensibilizzato, sia in grado con il proprio intervento di migliorare la gestione di tale patologia. Le farmacie aperte al pubblico rappresentano i presidi sanitari più facilmente «accessibili» e la «dispensazione» del farmaco rappresenta una preziosa occasione non solo per veicolare informazioni e consigli sui corretti stili di vita, ma anche per migliorare l'aderenza alle terapie. Punti di forza del progetto sono, pertanto, un'intensa attività di counselling e di educazione del paziente e dei care-giver sulla gestione della patologia che il farmacista territoriale effettua a rinforzo del percorso educativo iniziato durante il ricovero ospedaliero. Materiali e metodi. 53 pazienti affetti da SC ricoverati nel corso del 2010 presso le unità operative partecipanti (Medicina, Cardiologia, Geriatria), sono stati suddivisi, previa acquisizione del consenso informato, in un gruppo di intervento (GI) e uno di controllo (GC). I pazienti GI sono seguiti dal farmacista territoriale (di riferimento/fiducia), secondo un percorso programmato e strutturato che prevede la compilazione durante l'anno di follow-up di una specifica griglia di monitoraggio (ogni tre mesi). Ad un mese dal ricovero e dopo un anno ai pazienti di entrambi i gruppi vengono somministrati due questionari validati per misurare la qualità di vita (The Kansas city Cardiomyopathy questionnaire e Short Form Health Survey) e un questionario per valutare il grado di educazione raggiunto. Risultati. Sono stati inseriti nel progetto 53 pazienti (26 GI, 27 GC). Durante l'anno di follow-up non ci sono state differenze significative nel numero medio di ricoveri tra i gruppi. L'intervento del farmacista in un team multidisciplinare è comunque utile, anche se non può incidere sulla prognosi e sulle re-ospedalizzazioni dei pazienti. L'efficacia degli interventi educativi dei farmacisti è inoltre dimostrata nei confronti degli stili di vita, in particolare, nella diminuzione dell'assunzione delle bevande alcoliche e dell'utilizzo del sale. I pazienti GI sono stati in generale più aderenti alla terapia farmacologica cardiovascolare prescritta. In particolare, l'85% dei pazienti GI sono stati aderenti alla terapia diuretica, mentre soltanto il 62% dei GC (p=0,04). Anche se la percezione della qualità di vita è risultata simile tra i due gruppi di pazienti, i pazienti appartenenti al GI, a cui è stato somministrato un questionario di soddisfazione, hanno riconosciuto al farmacista un ruolo di educatore e figura di riferimento soprattutto per la gestione ed il monitoraggio della terapia farmacologica e della salute del paziente (voto medio di soddisfazione pari a 9). I pazienti, inoltre, dichiarano che l'intervento educativo è stato apprezzato ed esauriente. Conclusioni. Questo progetto dimostra che quante più sono le figure professionali che in un processo terapeutico si interfacciano con il paziente, tanto più il paziente si sente responsabilizzato nella gestione della propria malattia. Questo progetto, inoltre, ha permesso di delineare un percorso di evoluzione della farmacia territoriale verso il nuovo modello di «Farmacia dei Servizi» che vede il farmacista intervenire nell'assistenza al paziente con un ruolo sempre più rilevante, ponendo le basi per una diversa funzione della farmacia nell'ambito della organizzazione dell'assistenza sanitaria sul territorio.
Parole chiave: scompenso cardiaco, educazione, farmacisti. ER -