TY - JOUR AU - Santoleri, Fiorenzo AU - Sorice, Paola AU - Lasala, Ruggero AU - Rizzo, Rosa Carmela AU - Costantini, Alberto T1 - Analisi di aderenza, persistenza e cost–minimization di leuprorelina
e triptorelina nel trattamento delcarcinoma della Prostata PY - 2013 Y1 - 2013-04-01 DO - 10.1721/1316.14600 JO - Giornale Italiano di Farmacia Clinica JA - GIFAC VL - 27 IS - 2 SP - 82 EP - 90 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1120-3749 Y2 - 2026/04/30 UR - http://dx.doi.org/10.1721/1316.14600 N2 - Introduzione ed obiettivi. Leuprorelina e Triptorelina sono analoghi dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH), utilizzati e rimborsabili secondo nota AIFA 51 per il carcinoma della prostata, della mammella, endometriosi, fibromi uterini non operabili, pubertà precoce. L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare l'aderenza e la persistenza della terapia con analoghi del GnRH, mettendo a confronto la Leuprorelina 3.75- 11.25 mg, la Leuprorelina 7.5-22.5 mg e la Triptorelina. Sono stati valutati e confrontati il costo di terapia giornaliera (costo per RDD) per i tre farmaci in studio. Materiali e metodi. L'aderenza alla terapia è stata calcolata mediante il rapporto tra la Received Daily Dose (RDD) e la Prescribed Daily Dose (PDD). La RDD è stata calcolata su ogni singolo paziente mediante l'utilizzo di un software in formato Access ® costruito ad hoc dai farmacisti ospedalieri. La PDD è stata estrapolata direttamente dalla prescrizione dello specialista, come da piano terapeutico. La persistenza è stata calcolata come l'intervallo di tempo in giorni, intercorso tra l'inizio e la fine della terapia. Infine è stata studiata la differenza tra la dispensazione effettuata presso la Farmacia Ospedaliera in termini economici e quella ipotetica presso le farmacie convenzionate. Risultati. Indipendentemente dal farmaco e dalle varie indicazioni d'utilizzo, l'aderenza alla terapia è sempre risultata compresa tra valori del ± 10% all'unità. La persistenza a 3 anni di terapia è risultata sovrapponibile per i farmaci in studio: 80% per Leuprorelina 3.75-11.25 mg, 75% per Triptorelina, 50% per Leuprorelina 7.5-22.5 mg. Il costo per giorno di terapia è risultato leggermente superiore per la Triptorelina (2,84 €) rispetto a Leuprorelina (2,19 €). Dal confronto tra dispensazione ospedaliera e quella territoriale si è registrato un risparmio del 50% calcolato come costo per RDD. Conclusioni. Dall'analisi del profilo di aderenza calcolato, pesando ogni singolo paziente, risulta chiaramente come i pazienti che hanno utilizzato i farmaci in studio rispettano a pieno la posologia indicata dal prescrittore. La persistenza a 3 anni di terapia dimostra la sicurezza d'uso e la buona maneggevolezza dei farmaci in studio. La dispensazione ospedaliera rappresenta non solo uno strumento per garantire un notevole risparmio economico (50% vs territoriale), ma un'opportunità irrinunciabile per il farmacista ospedaliero che può avere gli strumenti per valutare l'appropriatezza prescrittiva, l'aderenza alla terapia ed il costo per giorno di terapia. In tal senso studi di questo tipo permettono di realizzare nello stesso tempo analisi economiche e analisi di farmacoutilizzazione.
Parole chiave: received daily dose (RDD), prescreibed daily dose (PDD), aderenza, persistenza. ER -