TY - JOUR AU - Musicco, Felice AU - Celeste, Maria Grazia AU - Mores, Nadia AU - Tufo, Antonella AU - Fraschetti, Rita AU - Peschi, Carla AU - Umana, Elisabetta T1 - Valutazione dell’impatto dell’intervento di comunicazione svolto
dal farmacista esperto in farmacovigilanza sull’andamento
della terapia farmacologica con chemioterapici orali PY - 2015 Y1 - 2015-04-01 DO - 10.1721/1878.20506 JO - Giornale Italiano di Farmacia Clinica JA - GIFAC VL - 29 IS - 2 SP - 84 EP - 104 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1120-3749 Y2 - 2026/04/15 UR - http://dx.doi.org/10.1721/1878.20506 N2 - Introduzione. Lo studio ha valutato l’impatto dell’intervento informativo e di comunicazione, svolto da una figura di farmacista clinico/esperto in farmacovigilanza, sull’andamento della terapia farmacologica domiciliare con chemioterapici orali in pazienti in trattamento presso gli “Istituti Fisioterapici Ospitalieri (IFO)”, la “Fondazione PTV Policlinico Tor Vergata” e il “Policlinico A. Gemelli” di Roma. Gli obiettivi principali sono stati l’individuazione precoce degli eventi avversi con l’inserimento delle sospette reazioni avverse (ADR) nella Rete Nazionale di Farmacovigilanza (RNF), il miglioramento dell’aderenza e della compliance alla terapia da parte del paziente. Materiali e metodi. Lo studio era articolato in due fasi, ciascuna della durata di un anno. Durante la fase I (controllo), il farmacista referente per ciascun centro ha somministrato un’intervista esplorativa mediante questionario ad una coorte di pazienti in trattamento da almeno due mesi con uno dei farmaci oggetto dello studio. La fase II (sperimentale) ha previsto l’intervento attivo e formativo del farmacista su una nuova coorte di pazienti a partire dall’inizio del trattamento e per due mesi, seguito dalla compilazione di un questionario finale. I dati riportati nei questionari compilati durante la fase I e la fase II sono stati confrontati tra di loro relativamente a eventi avversi individuati, aderenza e compliance alla terapia. È stato valutato inoltre il gradimento da parte dei pazienti riguardo l’intervento attivo del farmacista. Obiettivi. L’obiettivo di questo progetto è stato quello di valutare il miglioramento dell’assistenza ai pazienti attraverso una adeguata informazione ed una individuazione, in tempi rapidi, dei possibili eventi avversi e delle problematiche di adesione ai trattamenti previsti. Risultati. L’88% dei pazienti arruolati nel gruppo di controllo (305 su 348) è stato interessato da eventi avversi, con 44 ADR inserite nella RNF ed un tasso di segnalazione (n. ADR/pz) di 12,5%. Nel gruppo sperimentale queste percentuali sono diminuite rispettivamente al 78,0% (117 su 150) con 12 ADR inserite in RNF ed un tasso di segnalazione dell’8,0%. L’aderenza alla terapia, misurata attraverso la mancata assunzione del farmaco nell’ultimo mese di terapia, ha registrato un leggero miglioramento (-1.4%), nel gruppo sperimentale. Nella maggior parte dei casi le cause di non assunzione del farmaco sono state la dimenticanza (60,8%) o un ritardo nell’assunzione (11,4%) nella fase I, mentre nella fase II c’è stata una netta diminuzione dei casi di dimenticanza (-7,6%), ritardo di assunzione (-8,3%) ed un aumento (+17,6%) di interruzioni per motivi validi. Anche la differenza nel numero di pazienti che ricordano meglio il dosaggio (+10,3%) rispetto a quelli che ricordano il numero di compresse (-5,3%) è aumentata nella seconda fase dello studio, indicando un miglioramento della compliance. L’83,0% dei pazienti nel questionario finale ha dichiarato di aver ricevuto un ausilio nella gestione domiciliare del farmaco grazie all’intervento attivo del farmacista, di aver gradito il promemoria cartaceo (76 %) e la telefonata a casa da parte del farmacista (87%). Conclusioni. Una informazione aggiuntiva specifica fornita ai pazienti da esperti in farmacovigilanza può dimostrarsi efficace per migliorare la pratica clinica e affrontare i problemi relativi ad individuazione di eventi avversi, aderenza e compliance alla terapia. ER -