TY - JOUR AU - Perego, Gianluca AU - Nozza, Renata AU - Panza, Simone AU - Scolari, Cinzia AU - Castelli, Emanuela Alessandra AU - Omati, Elena AU - Balconi, Elena AU - Oggionni, Emanuela T1 - Sospetta sindrome di Steven-Johnson
in corso di terapia con chlorambucil PY - 2019 Y1 - 2019-07-01 DO - 10.1721/3214.31923 JO - Giornale Italiano di Farmacia Clinica JA - GIFAC VL - 33 IS - 3 SP - 129 EP - 133 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1120-3749 Y2 - 2026/06/03 UR - http://dx.doi.org/10.1721/3214.31923 N2 - Background. La sindrome di Steven-Johnson (SSJ) è una reazione da ipersensibilità che coinvolge principalmente cute e mucose, può avere origine virale e batterica ma può anche presentarsi come conseguenza di una reazione avversa a farmaci, mettendo in pericolo la vita del paziente. Nonostante l’incidenza sia molto bassa si associa a elevata mortalità. Case report. Un uomo caucasico di 79 anni viene ricoverato dopo aver sviluppato una reazione eritematopapulare desquamativa con edemizzazione del volto durante l’assunzione di chlorambucil per il trattamento di una malattia linfoproliferativa a basso grado. Nonostante fosse stato ricoverato con un’iniziale diagnosi di dermatite di non definita diagnosi, alla luce del quadro patologico e del sempre più importante interessamento della cute e mucose con desquamazione diffusa, si ipotizzò una possibile SSJ. Non è stato possibile procedere con la conferma mediante biopsia cutanea, tuttavia la sindrome osservata era analoga a quella di diversi altri casi osservati e riportati in letteratura. Inoltre, si assistette a progressivo miglioramento dopo sospensione della terapia alchilante e inizio di quella con corticosteroide ad alte dosi. A risoluzione completa della reazione la terapia con chlorambucil è stata interrotta definitivamente. Conclusioni. La reazione osservata risulta con nesso di causalità “probabile” secondo i criteri dell’algoritmo di Naranjo. Nonostante la mancata conferma con biopsia cutanea il caso è stato archiviato come “probabile sindrome di Steven-Johnson” sulla base del quadro patologico osservato. ER -