TY  -  JOUR
AU  -  Guido, Elisa
AU  -  Di Benedetto, Alice
AU  -  Viglione, Elena
AU  -  Bocchio, Federica
T1  -  Analisi costo-efficacia di alectinib versus crizotinib<br>nel trattamento di prima linea del carcinoma polmonare<br>non a piccole cellule (NSCLC) avanzato<br>per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK) positivo
PY  -  2020
Y1  -  2020-01-01
DO  -  10.1721/3353.33235
JO  -  Giornale Italiano di Farmacia Clinica
JA  -  GIFAC
VL  -  34
IS  -  1
SP  -  2
EP  -  10
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1120-3749
Y2  -  2026/06/25
UR  -  http://dx.doi.org/10.1721/3353.33235
N2  -  Introduzione. Di recente è stato autorizzato il farmaco alectinib per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK), che si è dimostrato significativamente superiore in termini di sopravvivenza libera da progressione e di diminuzione della progressione di malattia al sistema nervoso centrale o morte rispetto allo standard-of-care, crizotinib. Questo studio ha l’obiettivo di condurre un’analisi costo-efficacia tra alectinib e crizotinib, quali farmaci per il trattamento di prima linea del carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule ALK positivo. Materiali e metodi. Per l’analisi è stato utilizzato un modello analitico decisionale ad albero in cui alectinib e crizotinib sono stati confrontati sulla base dei dati di sopravvivenza libera da progressione (PFS) e di progressione di malattia ricavati dallo studio clinico head-to-head ALEX. Lo studio è stato condotto secondo la prospettiva del Servizio Sanitario Nazionale italiano, in un orizzonte temporale di 12 mesi. Sono quindi stati calcolati l’ Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER), il Net Monetary Benefit (NMB) e l’ Incremental Net Monetary Benefit (INB) che sono stati messi in relazione con una Willingness-To-Pay (WTP) di € 50.000, secondo le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Infine è stata condotta un’analisi di sensibilità deterministica univariata. Risultati. Indicizzando i costi dei trattamenti secondo la probabilità di sopravvivenza e di progressione della malattia il costo totale teorico della terapia con alectinib è di € 88.857,85 mentre con crizotinib di € 80.823,25. Il costo incrementale per anno di vita guadagnato è di € 42.287,37 e ricade nella fascia favorevole di costo-efficacia in quanto inferiore alla WTP considerata. Questo dato viene confermato anche dal NMB, che risulta € 1.465,4. L’analisi di sensibilità mostra come le variabili che incidono maggiormente sul modello farmacoeconomico siano i costi di entrambi i medicinali. Conclusioni. Il trattamento con alectinib risulta costo-efficace rispetto a crizotinib per il trattamento di pazienti naive con carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule ALK positivo. Nel presente studio, tuttavia, non sono stati considerati i costi sanitari diretti legati al monitoraggio clinico, strumentale e laboratoristico dei pazienti, ai possibili casi di decesso e ai costi sanitari indiretti.
ER  -