TY  -  JOUR
AU  -  Massa, Marida
AU  -  Saturnino, Paola
AU  -  Guglielmi, Gaspare
AU  -  Bellopede, Rossella
AU  -  Ascione, Flora
AU  -  Russo, Giuseppe
AU  -  Piscitelli, Eugenia
T1  -  Il rischio clinico e le ispezioni di reparto. Analisi retrospettiva
PY  -  2020
Y1  -  2020-10-01
DO  -  10.1721/3515.35033
JO  -  Giornale Italiano di Farmacia Clinica
JA  -  GIFAC
VL  -  34
IS  -  4
SP  -  164
EP  -  174
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1120-3749
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1721/3515.35033
N2  -  Introduzione. La corretta gestione dei farmaci in un’Azienda Ospedaliera (AO) rappresenta una priorità dell’assistenza sanitaria. Le ispezioni di reparto, in cui svolge ruolo centrale e di coordinamento il Farmacista Ospedaliero di concerto con la Direzione Sanitaria (DS), rappresentano uno dei principali strumenti, a disposizione dell’Azienda, per verificare che la gestione avvenga in un contesto di sicurezza, efficacia ed efficienza. L’obiettivo del presente lavoro è l’analisi delle non conformità rilevate nel corso delle ispezioni di reparto presso le Unità Operative dell’AO Cardarelli e la valutazione dell’impatto degli interventi del farmacista e della Direzione Sanitaria nel miglioramento della gestione degli armadi farmaceutici in reparto. Materiali e metodi. È stato costituito un gruppo di verifica ispettivo (GVI) e pianificato un calendario annuale delle ispezioni, che ha previsto un primo ciclo ispettivo dal 5 settembre 2018 al 13 novembre 2019 e un secondo ciclo dal 18 novembre 2019 al 19 febbraio 2020. Durante l’ispezione è stata compilata apposita check-list che valutava la corretta gestione degli armadi, del frigorifero, dei carrelli di terapia e d’emergenza, l’adeguata conservazione di disinfettanti e infiammabili, delle soluzioni concentrate di potassio, delle bombole di gas medicinale e dei farmaci stupefacenti. Il Dirigente farmacista del GVI ha analizzato i dati delle ispezioni mediante database e fogli elettronici predisponendo dei report per confrontare l’andamento nel tempo delle risultanze sia della singola Unità operativa (UO) che fra UUOO diverse. Sono state elaborate procedure operative aziendali per la gestione dei farmaci e degli stupefacenti in reparto e implementate le raccomandazioni ministeriali, al fine di agevolare il personale sanitario. Risultati. Dal 5 settembre 2018 al 13 novembre 2019 sono state effettuate 71 ispezioni. Le non conformità riscontrate hanno riguardato: armadi/frigoriferi non adeguati (14,1%); scorte di farmaci in eccesso (15,5%); campioni farmaceutici (9,8%) e farmaci personali dei pazienti (12,7%) all’interno degli armadi di reparto; soluzioni di KCl non conservate adeguatamente (11,3%); confezioni di farmaci LASA non opportunamente evidenziati e separati (12,7%); infiammabili non immagazzinati in armadio ignifugo (15,5%); bombole di ossigeno non stoccate adeguatamente (12,7%); presenza di farmaci scaduti (19,7%). Sui 71 reparti ispezionati, 58 utilizzavano farmaci stupefacenti. Di questi 49 (84,6%) presentavano non conformità sui formalismi dei registri stupefacenti. In 11 UO sono state rilevate anomalie nelle giacenze di farmaci stupefacenti prontamente segnalate alla DS. Il secondo giro ispettivo dal 18 novembre 2019 al 19 febbraio 2020, ha coinvolto invece 15 unità operative, evidenziando ancora la presenza di difformità. Conclusioni. Risulta fondamentale l’impegno del Farmacista Ospedaliero nel verificare l’aderenza alle Raccomandazioni Ministeriali e Procedure Aziendali promuovendo la formazione continua degli operatori. Le ispezioni sono state occasione di confronto diretto tra Farmacia, Direzione Sanitaria e Unità Operative e strumento per l’individuazione di criticità nell’ottica di un costante miglioramento.
ER  -