TY  -  JOUR
AU  -  Ruffolo, Livia
AU  -  Sconza, Ilaria
AU  -  De Marco, Giuseppe
AU  -  Urso, Filippo
AU  -  Piro, Brunella
T1  -  Analisi osservazionale retrospettiva sulle potenziali interazioni farmacologiche nei pazienti in politerapia: un percorso condiviso tra ospedale e territorio
PY  -  2021
Y1  -  2021-04-01
DO  -  10.1721/3628.36094
JO  -  Giornale Italiano di Farmacia Clinica
JA  -  GIFAC
VL  -  35
IS  -  2
SP  -  60
EP  -  70
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1120-3749
Y2  -  2026/04/21
UR  -  http://dx.doi.org/10.1721/3628.36094
N2  -  Introduzione. La politerapia, soprattutto nel paziente anziano, può incrementare il rischio di insorgenza di reazioni avverse (Adverse Drug Reactions-ADRs) legate ad interazioni tra farmaci (Drug-Drug Interactions-DDIs). Ciò riguarda in modo particolare i pazienti ospedalizzati, per i quali spesso nuove terapie farmacologiche si sommano a quelle croniche. L’analisi delle prescrizioni in fase di dimissione ospedaliera e nel post-dimissione ha lo scopo di descrivere potenziali DDIs clinicamente rilevanti, per la definizione di un percorso di ottimizzazione del sistema di cura. Materiali e metodi. È stata condotta una analisi osservazionale retrospettiva delle prescrizioni in dimissione dei pazienti ricoverati e dimessi dalle UU.OO. della Azienda Ospedaliera di Cosenza, nel bimestre novembre-dicembre 2019. In base alla classificazione Micromedex Drug Reax®, sono state considerate le prescrizioni di farmaci potenzialmente interagenti (pDDIs) clinicamente rilevanti (criticità maggiore e/o controindicata). Il campione selezionato è stato eseguito nei sei mesi successivi alla dimissione (follow up), per verificare eventuali prosecuzioni di DDIs. Risultati. Su 305 pazienti dimessi (56,7% maschi; 43,3% donne), 169 (55,4%) hanno ricevuto una prescrizione di 2 o più farmaci. Il campione esaminato è costituito da 66 soggetti (60,6% uomini; 39,4% donne), con una età media di 71,2 anni (DS=±13,3): 53 (80,3%) presentano pDDI maggiore, 6 (9,1%) pDDI controindicata, e 7 (10,6%) contemporaneamente pDDIs maggiore e controindicata. Amiodarone/furosemide è la pDDI controindicata più frequentemente riscontrata (n=5) in dimissione: per un paziente tale pDDI prosegue anche dopo dimissione. Per la furosemide sono state individuate le seguenti pDDIs controindicate: furosemide/azitromicina (n=2), furosemide/trimetoprim+sulfametoxazolo (n=1), furosemide/metoclopramide (n=1), furosemide/fluconazolo (n=1). Mentre per le pDDIs maggiori con furosemide: furosemide/enalapril (n=6), furosemide/digossina (n=1), furosemide/metolazone (n=1), furosemide/tamsulosina (n=1). Per 19 pazienti risulta la prescrizione di atorvastatina con farmaci potenzialmente interagenti, come ticagrelor (n=14); per il 78,9% dei pazienti i farmaci interagenti risultano erogati anche sul territorio. Altre pDDIs maggiori rilevate riguardano il ramipril (n=9), principalmente in associazione con spironolattone (n=6). Conclusioni. L’indagine condotta rappresenta il punto di partenza per una stretta collaborazione tra i professionisti sanitari ospedalieri e territoriali. Sulla base dei risultati ottenuti si sta realizzando un protocollo operativo che faciliti le attività di revisione/correzione delle prescrizioni e di avvio delle procedure di monitoraggio dei pazienti a rischio.
ER  -