TY  -  JOUR
AU  -  Dovizio, Melania
AU  -  Perrone, Valentina
AU  -  Veronesi, Chiara
AU  -  Andretta, Margherita
AU  -  Bacca, Marcello
AU  -  Barbieri, Antonietta
AU  -  Bartolini, Fausto
AU  -  Cavaliere, Arturo
AU  -  Chinellato, Alessandro
AU  -  Ciaccia, Andrea
AU  -  Dell’Orco, Stefania
AU  -  Ferrante, Fulvio
AU  -  Gallo, Lolita
AU  -  Gentile, Simona
AU  -  Grego, Stefano
AU  -  Lavalle, Antonella
AU  -  Mancini, Daniela
AU  -  Moscogiuri, Rossella
AU  -  Mosele, Elena
AU  -  Pagliaro, Romina
AU  -  Procacci, Cataldo
AU  -  Re, Davide
AU  -  Ubertazzo, Loredana
AU  -  Vercellone, Adriano
AU  -  Gigliotti, Giuseppe
AU  -  Quartuccio, Luca
AU  -  Degli Esposti, Luca
T1  -  Analisi degli outcome e del consumo di risorse sanitarie in pazienti con vasculite ANCA-associata in un contesto di pratica clinica in Italia
PY  -  2023
Y1  -  2023-10-01
DO  -  10.1721/4179.41689
JO  -  Giornale Italiano di Farmacia Clinica
JA  -  GIFAC
VL  -  37
IS  -  4
SP  -  162
EP  -  173
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1120-3749
Y2  -  2026/04/30
UR  -  http://dx.doi.org/10.1721/4179.41689
N2  -  Introduzione. La granulomatosi con poliangioite (GPA) e la poliangioite microscopica (MPA) sono le due forme più frequenti di vasculiti ANCA-associate (AAV). La presente analisi ha valutato le caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti affetti, la gestione terapeutica con particolare riferimento ai glucocorticoidi, gli esiti, l’utilizzo delle risorse sanitarie e i relativi costi, nella reale pratica clinica italiana. Materiali e metodi. È stato condotto uno studio retrospettivo sui database amministrativi di enti italiani, per circa 9 milioni di assistiti. Dal 2010 al 2020, sono stati inclusi pazienti adulti in presenza di codice di esenzione per GPA e/o ricovero per GPA o codice di esenzione per MPA con/senza diagnosi di dimissione per MPA. Nel periodo precedente l’inclusione sono stati raccolti i dati demografici e clinici (Charlson Comorbidity-Index-CCI), nel follow-up (1 anno) sono state registrate le prescrizioni di glucocorticoidi e gli esiti clinici (ospedalizzazioni, insorgenza di malattia renale allo stadio terminale). Sono stati stimati i consumi annuali di risorse sanitarie (farmaci, servizi specialistici ambulatoriali, ricoveri) e i relativi costi per il Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Risultati. Su 738 pazienti affetti da AAV, 610 (82,7%) presentavano GPA e 128 (17,3%) MPA. La distribuzione dei sessi era comparabile (tranne lieve prevalenza femminile nel gruppo MPA), l’età media 57 anni, indipendentemente dalla forma di malattia, e il profilo di comorbilità era peggiore nel gruppo GPA (CCI=1,3) rispetto a quello MPA (CCI=1,0). Il trattamento con glucocorticoidi era predittivo di rischio di ospedalizzazioni/co-trattamenti aumentato di 2,5 volte. Gli indicatori di outcome hanno confermato la peggiore presentazione clinica della GPA, associata a maggior tasso di ricoveri (GPA vs MPA: 25,9% vs 8,6%). Coerentemente, l’analisi dei consumi e dei costi ha mostrato in generale che i pazienti con GPA e quelli in trattamento con glucocorticoidi assorbivano maggiori consumi e costi sanitari soprattutto per ricoveri sia ordinari sia in day hospital. Conclusioni. La AAV è associata a esiti sfavorevoli, con la GPA più frequente e associata a un fenotipo clinico peggiore. L’elevato utilizzo di risorse sanitarie è dovuto principalmente alle prescrizioni di farmaci e ai ricoveri, in parte osservabile anche in pazienti trattati i glucocorticoidi.
ER  -